Conocimiento de los residentes de especialidades médico-quirúrgicas en Colombia acerca del estado epiléptico / Knowledge regarding status epilepticus among medical-surgical specialties residents in Colombia

Introducción: el estado epiléptico es una emergencia con serias implicaciones a nivel social y económico, cuando no se maneja de manera adecuada puede llevar a la muerte. Debe abordarse por el primer especialista que tenga contacto con el paciente. En Colombia no hay estudios acerca de la adherencia a guías de práctica clínica. Objetivo: evaluar cuál es el conocimiento acerca del estado epiléptico en residentes de especialidades médico quirúrgicas en Colombia. Métodos: estudio de corte transversal descriptivo. Se aplicó una encuesta por medio de formulario google, diseñada con base en las guías de práctica clínica rutinaria para el manejo de esta patología. Resultados: respondieron la encuesta 76 residentes de neurología, medicina interna, medicina de urgencias y cuidado crítico, la edad más frecuente fue 26 a 31 años, con una relación hombre mujer de 46/54%. Discusión: las preguntas concernientes a las definiciones operativas y a los tiempos de acción fueron las que tuvieron una mejor consistencia al responderse, hay una importante falencia en la selección y uso de medicamentos anticrisis en el contexto del estado epiléptico, por lo que es importante fortalecer la educación médica en éstos aspectos académicos.

Introduction: status epilepticus is a medical emergency associated with serious social and economic implications. When not managed appropriately it may lead to death. It should be addressed promptly by the first specialist who has contact with the patient. There are no studies investigating adherence to clinical practice guidelines in Colombia. Objective: to evaluate the knowledge regarding status epilepticus among medical-surgical specialties residents in Colombia. Methods: a descriptive cross-sectional study. A survey was applied by means of a google form developed based on the routine status epilepticus clinical practice guidelines. Results: 76 neurology, internal medicine, emergency medicine and critical care residents responded to the survey. The most common age was 26 to 31 years, with a male to female ratio of 46/54%. Discussion: the questions about operational definitions and times of action were answered in a more consistent manner. There is an important limitation in the selection and use of antiseizure medications in the context of status epilepticus, so it is important to strengthen medical education in these academic aspects.

Secuelas neurológicas del síndrome de Guillain-Barré en pacientes adultos / Neurologic sequelae of Guillain-Barré syndrome in adults

Introducción:el síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineurorradiculopatía desmielinizante aguda inmunomediada. El síntoma principal es la debilidad muscular. El objetivo del presente estudio es describir las características del episodio agudo, las secuelas neurológicas a largo plazo y cómo estas afectan la situación laboral y las actividades de tiempo libre. Materiales y métodos: estudio realizado en dos fases: primera, descripción retrospectiva de casos; segunda, corte transversal donde se interrogaron las secuelas neurológicas y sus implicaciones. Resultados: se identificaron 63 casos de SGB con edad promedio de 50,79 años (DE 17.8), más frecuente en hombres (61,9%) y cuyo promedio de la escala Hughes en el episodio agudo fue 3,2 (DE ± 10,1). Las principales complicaciones durante la fase aguda fueron neumonía (7,94 %) y úlceras por presión (3,17 %). Se logró contactar vía telefónica a 28 pacientes, 82,1% presentó al menos un síntoma como secuela, 60,7% parestesias, 57,1% fatiga, 50% calambres y 46,4% dolor de características neuropáticas. El 32,1% tuvo cambios o retiro de su trabajo por las secuelas; 21,43% debió modificar sus actividades de tiempo libre. Conclusión: existe alta prevalencia de síntomas residuales discapacitantes después del episodio agudo de SGB con predominio de síntomas sensitivos, coincidiendo con estudios realizados en países desarrollados. Estas alteraciones ocasionan un impacto negativo en la actividad laboral y en la de tiempo libre de los pacientes.

Introduction: Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute immune-mediated demyelinating polyneuropathy. The main symptom encountered is muscle weakness. This study seeks to describe the characteristics of an acute episode, the long-term neurologic sequelae and how they affect patients ́ work and leisure activities. Materials and Methods: a two-phase study comprising a retrospective case description in the first phase followed by a cross sectional study during the second phase in which patients were asked to describe their neurologic sequelae and how they affected them Results: we identified 63 cases of GBS, mean age was 50.79 years (SD 17.8), there was a male preponderance (61.9%) with a 3.2 (SD ± 10.1) average score on the Hughes scale during the acute episode. Major complications during the acute phase were pneumonia (7.94 %) and pressure sores (3.17 %). Phone contact was achieved with 28 patients, 82.1% presented at least one sequelae 60.7% paresthesia, 57.1% fatigue, 50% cramps and 46.4% neuropathic pain. In 32.1% of cases patients ́ work was adjusted or they were removed from work because of their sequelae; 21.43% had to modify their free-time activities. Conclusion: there is a high prevalence of disabling residual symptoms after a GBS acute episode predominantly sensory signs, which coincide with the results of studies conducted in developed countries. Said alterations negatively impact patients ́ work and leisure activities

Consideraciones en torno a la seguridad y la política criminal en Venezuela / Considerations around security and criminal policy in Venezuela / Considerações com relação a segurança e a política criminal na Venezuela

Este artículo plantea las implicaciones que el tema de la seguridad tiene en el desarrollo de modelos de control social exclusionista, tomando en cuenta que la seguridad, concebida como gestión de riesgos, constituye una racionalidad que se ha implantado en el eje central de la política criminal de la sociedad globalizada. Igualmente, se identifican algunos aspectos problemáticos de las políticas públicas sobre seguridad en Venezuela. Se presentan algunas reflexiones que pueden contribuir a la delimitación de modelos alternativos en concordancia con valores democráticos para la convivencia social, cuyo punto de partida sea una interpretación de no criminalizar los conflictos, en el marco de los principios y garantías constitucionales. El diseño de investigación responde a una metodología basada en la observación documental. Para la revisión y análisis de los indicadores que reflejan el contexto sociopolítico venezolano, se tomaron datos de fuentes

This article exposes the implications of the security issue in the development of exclusionist social control models, taking into account that security, where conceived as risk management, constitutes a rationality having been implemented in the central axis of the globalized society's criminal policy. Likewise, some problem facing public policies on security in Venezuela are identified. Reflections likely to help delimit alternative models in harmony with democratic values for social coexistence are offered, the starting point of which would be an interpretation not leading to criminalize the conflicts within the framework of principles and constitutional guarantees. The design of this research pertains to a methodology based on documentary methodology. For the review and analysis of indicators reflecting the Venezuelan sociopolitical context, data from secondary sources were collected.

Esse artigo explica as implicações que o tema da segurança tem no desenvolvimento de modelos de controle social de exclusão, levando em conta que a segurança, concebida como o gerenciamento de riscos, constitui uma racionalidade que tem sido implantada no eixo central da política criminal da sociedade globalizada. Igualmente, identificam-se alguns aspectos problemáticos das políticas públicas de segurança na Venezuela. Apresentam- se algumas reflexões que podem contribuir para a delimitação de modelos alternativos de acordo com os valores democráticos para a convivência social, cujo ponto de partida é uma interpretação de não criminalizar o conflito, no âmbito dos princípios e garantias constitucionais. O projeto da pesquisa responde a uma metodologia baseada na observação documental. Para a revisão e a análise dos indicadores que refletem o contexto sóciopolítico venezuelano, dados de fontes secundárias foram tomados.